小村医

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了李天赋。

李天赋翻开一看:“陈梦兰,女,45岁,9月5号,确诊为宫颈癌,并于松市第一医院接受放疗。”

“12月15号,也就是放疗结束之后的第二个月,前往乾省肿瘤医院就诊,原因从12月3号开始,出现严重腹泻、便血、腹痛症状,其中每日腹泻次数超过十次,粪便呈水样伴黏液。”

“肠镜结果显示,直肠及乙状结肠黏膜大面积溃疡、糜烂。”

李天赋忍不住坐直了身体。

因为他以往还没有碰到过这样的病例。

“……乾省肿瘤医院诊断为急性放射性肠炎。”

“所以你现在的情况是?”

病人家属:“我老婆在乾省肿瘤医院治了半个月之后,情况不仅没有好转,反而又加重了很多,原本一天最多也就是拉个十二三次,现在一天能拉个十六七次,出血量也大了很多,血的颜色也更暗了。”

“而且我老婆的肚子之前一天最多也就是痛两三个小时,现在是一整晚一整晚的腹痛。”

“乾省肿瘤医院那边就建议我们到您这里来看看。”

邢文成先是扫了一眼病人的脸,然后给她把起了脉。

“大便的时候,臭不臭?”

病人:“又腥又臭。”

邢文成:“平时有没有口干舌燥的感觉?”

病人:“有的有的。”

邢文成:“伸出舌头来我看看。”

病人照做了。

邢文成心里也很快就有数了。

他说:“病人面色萎黄,神疲乏力,口干舌燥,大便腥臭,舌红绛,苔黄腻,脉弦数,应属热毒伤阴,瘀血阻络导致的放射性肠炎。”①

李天赋随后就将这些全都写到了病人的病历本上。

牧兴怀也在一旁思考邢文成为什么会得出这样的结论。

因为中医上,放疗属‘火毒’之邪,会灼伤肠络,耗伤阴液。而热毒蕴结肠道,血瘀阻滞,会导致腹泻、便血、腹痛等症状。①

所以他该给病人开什么药好呢?

邢文成想到了三个方子。

一个是白头翁汤。

因为患者的粪便呈水样伴黏液,还存在严重便血的症状,符合《伤寒论》中‘热利下重者,白头翁汤主之’的情况。

一个是黄连解毒汤。

因为病人体内热毒炽盛,黄连解毒汤清热解毒力强。

最后一个是真人养脏汤。

因为真人养脏汤能涩肠止泻,非常适用于病人现在的症状。

他之前给一个类似的病人开过白头翁汤。

有点效果,但不多。

可是患者兼有阴伤,黄连解毒汤苦寒过重,容易耗气伤阴,服用过后可能会加重病人的症状。

真人养脏汤似乎也不太行。

因为病人体内湿热瘀毒未清,用温补药很有可能也会适得其反。

邢文成不禁皱起了眉头。

而他这一思考,就是四五分钟。

眼看着病人都有些坐不住了,一旁的牧兴怀最终还是开口说道:“邢主任,要不我们试一试白头翁汤合芍药甘草汤?”

邢文成第一时间转头看向他。

牧兴怀解释道:“患者腹痛明显,芍药甘草汤酸甘化阴,和里缓急,能够有效缓解肠痉挛及阴虚导致的疼痛。”①

他想了想,又说道:“可以再加一味地榆炭。”

邢文成下意识的接过他的话说道:-->>

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